「知的障害のある子どもは永遠にオムツ?」トイレの自立を諦めないための新しい方法をご紹介

「知的障害のある子どもは永遠にオムツ?」トイレの自立を諦めないための新しい方法をご紹介

知的障害がある我が子は、このまま一生オムツなの?

何年もトイトレを頑張ってきたけれど、もう限界かもしれない

そんな悩みを抱えている保護者の方は少なくありません。身体が大きくなるにつれて介助の負担も増え、将来を考えると胸が苦しくなることもありますよね。

この記事では、知的障害のある子どもの排泄の自立について、新しい視点サポート方法を解説します。「もう諦めるしかないのかな」と悩んでいる方は、ぜひお読みください。

目次

知的障害のある子どもは永遠にオムツが必要?

きれいに重ねられた未使用の紙おむつが並んでいる様子。

知的障害のある子どもを育てている保護者の多くが、排泄の自立について深い悩みを抱えています。「永遠にこのままなのか」という不安は、決して珍しいものではありません。

知的障害のある子どものオムツが外れる時期は個人差が大きい

一般的に、トイトレは2歳から3歳頃に始め、4歳頃までに日中のオムツが外れるケースが多いとされています。しかし、知的障害のある子どもの場合、発達のペースや特性が一人ひとり大きく異なるため、排泄の自立にかかる時間も個人差がより大きくなります。

もう中学生なのにまだオムツが必要

何年も取り組んでいるのに成果が見えない

そう感じている保護者の方もいるでしょう。この状況に対して不安を感じるのは、とても自然なことです。

知的障害のある子どもの排泄の自立が難しい理由

知的障害のある子どもの排泄の自立が難しい理由には、以下のような要因があります

・尿意や便意といった身体の感覚を認識しにくい
・感覚を認識できても、言葉や行動で伝えるのが難しい
・トイレという場所や手順への理解が進みにくい
・環境の変化や新しいことへの不安が強い
・感覚過敏があり、トイレの音や便座の感触が苦手

上記の理由から、一般的なトイトレの方法では上手くいかないケースは多くあります。これは、子どもの努力が足りないわけでも、保護者の関わり方が悪いわけでもありません。

トイトレ博士

大切なのは、その子の特性に合った方法を見つけることなんじゃ

知的障害のある子どものオムツ介助で保護者が抱える本当のつらさ

悩み、床に座って頭を抱える保護者の様子

知的障害のある子どもの排泄介助について「本当はつらい」と感じているのは、あなただけではありません。頑張っている保護者だからこそ、抱えている負担があります。

身体的な負担

子どもの身体が大きくなるにつれて、オムツ交換は介助者の身体的な負担も大きくなります

特に中学生や高校生になると、体重も身長も大人に近づくため、以下のような悩みを抱える保護者が少なくありません。

一人で介助するのが難しくなってきた
・介助による腰痛や肩こりに悩まされている
・力仕事が増えて体力的に限界を感じる

経済的な負担

子どもの成長に合わせて、オムツのサイズも変えていかなければなりません。大きいサイズの介護用オムツは、一般的な子ども用オムツよりも高価です。

そのため、一日に何度も交換が必要になれば、月々の出費も相当なものになります。この経済的な負担も、家計を圧迫する大きな問題です。

外出時の不安

「外出先でオムツを交換する場所があるだろうか」「もし子どもがパニックを起こしてしまったら?」「周囲の目が気になる」といった不安から、外出を控えるようになってしまうケースもあります。子どもと一緒に楽しむはずの外出が、大きなストレスになってしまうこともあるのです。

将来への不安

そして何より多いのが、将来への不安です。グループホームや就労支援施設を利用する際、排泄の自立ができているかどうかが受け入れの条件になる場合もあります

「排泄の自立ができないと、子どもの将来の選択肢が狭まってしまうのではないか」という心配を抱えている保護者は少なくありません。

「知的障害の我が子、永遠にオムツ?」と悩んだときの選択肢

ゴミ袋の中に捨てられた使用済みのおむつの様子

結局、知的障害のある我が子は永遠にオムツなの?

ここまでお読みになり、そう感じている方もいらっしゃるでしょう。しかし、排泄の自立は、完全に諦めなければいけないものではありません

オムツを使いながらトイレのタイミングを知る

「オムツを使うこと」「排泄の自立を目指すこと」は、両立ができます

オムツを完全に外すことだけがゴールではありません。まずは「子どもがいつ排泄しているのか」「どのくらいの間隔で尿がたまるのか」と身体のリズムを知ることから始められます。

オムツを使いながらでも、排泄のタイミングがわかれば、そのタイミングでトイレに誘いやすくなります。これは、従来の「決まった時間にトイレに連れて行く」方法とは違い、子どもの身体のリズムに合わせた働きかけです。

トイトレ博士

この方法なら、失敗を恐れずに取り組めて、保護者の負担も大きく増えることはなさそうじゃ

専門家や支援機関に相談する

一人で悩み続けるのではなく、専門家の力を借りるという選択肢もあります

医療機関や療育センター、特別支援学校などで、知的障害のある子どもの排泄支援について相談できることもあります。。理学療法士や作業療法士、特別支援教育の先生などに相談すると、子どもの特性に合わせた具体的なアドバイスをもらえる場合もあるでしょう。

保護者会や支援団体、SNSのコミュニティなど、同じような悩みを持つ保護者同士で情報交換できる場も大きな支えになり得ます

排泄予測支援機器「DFree」を活用する

排尿予測デバイス「DFree」の本体と、排尿タイミングを表示するアプリ画面

DFreeは、尿意を「見える化」できるウェアラブルデバイスです。超音波センサーを使って膀胱内の尿のたまり具合をリアルタイムで計測し、10段階の数値でわかりやすく表示してくれます

ある程度おしっこが溜まってきたら、スマホや専用の受信機に通知で知らせてくれます。

知的障害のある子どもにDFreeはどう活用できる?

「DFreeの通知が来る=尿がたまっている状態」です。そのタイミングでトイレに誘えば、「トイレに座っても出ない」という失敗が減り「トイレで出せた」という成功体験が増えていきます

前述したとおり、知的障害のある子どもは、言葉で尿意を伝えるのが難しい場合があります。しかし、DFreeを活用すれば10段階の数値で膀胱の状態がわかるため、保護者と子どもが同じタイミングを共有できるのがメリットです。

さらに、学校や施設でも使用することで、家庭以外でも一貫したサポートが受けられます。子どもも混乱せず、排泄の自立に向けた取り組みがスムーズに進みやすくなるのです。

トイレくん

子ども自身も、繰り返すうちに「この感覚がトイレのサイン」だと学びやすくなるんだね♪

また、外出時も通知が来るまでは安心して過ごせるため「いつ漏れるかわからない」という不安が軽減され、外出のハードルが下がるのもポイントです。

トイトレ博士

これまでの勘や経験だけに頼る方法から、科学的な根拠を持ったサポートへと変わることで、トイトレの成功率向上を目指せるんじゃ

▼DFreeの使い方やメリットについてはこちらの記事で詳しく解説しています

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知的障害のある子どものトイレの自立は一歩ずつ無理なく進めていこう

排泄の自立は、小さな成功を積み重ねていくことで見えてきます。「知的障害があるから、永遠にオムツ」と決まっているわけではありません。

「完全にオムツを外す」だけがゴールではなく「トイレで排泄できる回数が増える」「外出時の不安が減る」「オムツ交換の回数が減る」といった小さな変化も、大きな前進です

一人で抱え込まず、周りの人を頼ったりアイテムの力を借りたりしながら、子どもと一緒に一歩ずつ進んでいきましょう。

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横浜市の療育センターで15年、発達障害や肢体不自由児の療育に従事。制作に携わった排泄支援ハンドブック「こころと体に合った排泄スタイル」はキッズデザイン賞を受賞。理学療法士と公認心理師の双方の視点から、子どもと家族を包括的に支援する専門家。

この講座でわかること

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みんなのトイトレ体験談

▼【知的障害・4歳女の子】のトイトレ事例

▼【夜尿症・8歳男の子】のトイトレ事例

▼【先天性疾患/体幹機能障害・7歳女の子】の活用事例

▼DFreeについてはこちらの記事で詳しく解説しています!

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この記事を書いた人

臨床心理・発達支援に携わるカウンセラー。日々お伺いするありのままの声をはじめ、自閉スペクトラム症の娘とのトイトレ経験をふまえて執筆しています。

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