【専門家監修】排泄しやすい姿勢のコツ！正しい足のつけ方と前傾姿勢の作り方

「トイレに座らせても、なかなか出ない。」「うまく力が入らない。」そのお悩み、もしかすると排泄の際の“姿勢”が関係しているかもしれません。

実は排泄のしやすさは、腸や膀胱の問題だけでなく、姿勢も大きく影響します。特に、肢体不自由児の場合は体幹の不安定さから、より姿勢の影響を受けやすい場合があります。

この記事では、排泄支援の専門家のアドバイスも交えながら、排泄しやすい姿勢の基本をわかりやすく解説します。

▼トイトレのステップ③「トイレで出す」ためのヒントはこちらで詳しく解説しています

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排泄しやすい姿勢とは

排泄しやすい姿勢とは、骨盤が前傾し、股関節が深く曲がっている前傾姿勢（前かがみの姿勢）です。

この姿勢になると、以下のような排泄をしやすい条件が整います。

1. 直腸と肛門の角度が一直線に近い

直腸と肛門のあいだには「直腸肛門角」と呼ばれるカーブがあります。体を起こして座るとこの角度は鋭くなり、便の通り道が折れ曲がった状態になります。

一方、前傾姿勢になるとこの角度がゆるんで便の通り道がなだらかになります。その結果、便がスムーズに移動しやすくなるのです。

2. お腹に力を入れやすい

排便や排尿には、お腹に適度な力を入れること（腹圧）が必要です。

前傾姿勢は、腹筋に力を入れやすい姿勢です。そのため、無理に強くいきまなくても腹圧をかけやすくなります。反対に、後ろに反り返る後傾姿勢だと、骨盤は後ろに倒れて腹筋が働きにくく、腹圧をかけにくくなります。

3. 肛門や尿道の筋肉がゆるみやすい

排泄のためには「押し出す力」だけでなく「ゆるめる力」も必要です。排泄の際には、肛門や尿道の出口にある括約筋（かつやくきん）がゆるむことで、便や尿を身体の外へ出すことができます。

股関節をしっかり曲げ、骨盤がやや前に傾いた姿勢では、骨盤周囲の筋肉を含む排泄に関わる筋肉の緊張がやわらぎやすくなるため、肛門や尿道の筋肉もゆるめやすくなるのです。

排泄しやすい姿勢はなぜ大切？

排泄の姿勢を整えることは、スムーズな排泄の土台となります。

排泄がしやすくなることで、

• 成功体験が積みやすい
• 排泄の時間の短縮が期待でき、介護者の負担も軽減する
• 便秘や痔・残尿などのトラブルを防ぐ

このようなメリットがあります。

前傾姿勢の作り方

姿勢の大切さがわかったところで、ここからは「前傾姿勢」を作るための具体的なポイントを解説していきます。

前傾姿勢を作る3つのポイント

✅股関節を深く曲げる

まず意識したいのは、股関節の角度です。股関節がしっかり曲がることで、骨盤は自然に前に傾きやすくなります。

これは前傾姿勢をつくるための土台として特に重要です。

✅骨盤が後ろに倒れないようにする

肢体不自由児の場合、体幹の不安定さから後ろに反り返ったような姿勢になってしまうことがあります。

特に、以下の姿勢は骨盤が後ろに倒れやすいので注意しましょう。

• 背もたれにもたれる
• 補助便座などのハンドル（持ち手）を引っ張る

✅膝を抱えるようにして前かがみになる

おへそを見るように背中を少し丸める姿勢を取ります。この姿勢になることで、直腸と肛門の角度（直腸肛門角）がまっすぐになり、便が通りやすい形状になります。

また、骨盤周囲の筋肉がゆるみやすくなり、排泄しやすい状態が整います。

姿勢づくりをサポートするアイテム

姿勢を整えることが大切だということがわかっても、実際に障がいのある我が子の身体を支えながら前傾姿勢を保つのは大変。姿勢づくりをサポートしてくれるアイテムを活用するのもおすすめです。

クッションやタオル

大きめのクッションや枕、丸めたバスタオルなどをお腹と太ももの間に抱きかかえるようにします。これに寄りかかることで、自然に身体が丸まり、安定した前傾姿勢を保持しやすくなります。

💡牛乳パックでできる“トイレ介助用テーブル”のつくり方

1. 空の牛乳パックを用意する（約50本）
2. 1. の中に、新聞紙を詰めて頑丈にする
3. 2. をたくさんか作ってガムテープで周囲を囲むように連結すれば、介助用テーブルが完成！
4. 排泄時、完成した介助用テーブルをトイレに座った子どもの前の上に置いてもたれかかるようにすることで、前傾姿勢ができる
   ※過度に体重をかけることはしないでください。必ず見守りの上で利用してください。

▼トイレの姿勢を整える座位保持椅子やテーブルなどの福祉用具はこちらの記事でも紹介しています

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補助便座

補助便座を使用して、骨盤の安定性を高めるのも前傾姿勢をつくるために有効です。ただし、前にハンドル（持ち手）があるタイプは、ハンドルを掴んで後ろにのけぞる「後傾姿勢」を招きやすいので注意が必要です。

▼おすすめの補助便座はこちらの記事で紹介しています

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踏み台

踏み台を使って足の裏をしっかりつけることで、安定した姿勢になります。

特に肢体不自由児や脳性麻痺の子どもの場合は、姿勢の不安定さが全身の緊張につながることがあるので、しっかりと足をつけることが、排泄姿勢を整えるうえでとても大切です。

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体幹の安定は土台から！正しい足のつけ方

ここまで解説したように、足の裏をしっかりつけることは体幹の安定にも必要不可欠です。加えて、肢体不自由児の場合は、姿勢を整える順番にも注目してみましょう。

排泄時の姿勢チェックリスト

そんな方のために、いざトイレに座った時にすぐチェックできる『姿勢チェックリスト』を作りました。トイレの介助をするときに、意識してみてください。

姿勢を整えることはスムーズな排泄につながる

姿勢を整えることで、子どもの「出しやすさ」は変わります。

スムーズな排泄は成功体験を増やすだけでなく、介助者の負担の軽減や便秘などのトラブル予防にもつながる大切な要素。小さな工夫で大きな変化が生まれる可能性があります。

この記事を参考に、できることから取り入れてみてくださいね。