【教えて！髙橋先生 vol.2】「うんちだけ絶対オムツでしたがる」問題

2026年6月5日

トイレに行く間に「便意」がなくなっている

うんちは便意がないと出せず、我慢すると便意が消えてしまうと言われています。トイレに移動し、姿勢を作っている間に、せっかくの便意が過ぎ去ってしまっている可能性があります。

まずは、お子さんがオムツでうんちをしている時の姿勢を丁寧に観察し、「オムツにしている時の排便姿勢を、いかにトイレで再現できるか」を探ってみましょう。

「どうやってトイトレを進めたらいいかわからない…」「どこまで介助すべき？」
そんな悩みを抱える保護者の方へ。

この連載では、肢体不自由児の排泄支援に長年携わる専門家が、皆さんのリアルなお悩みにお答えします。

質問に答えてくれる先生

障がい児排泄支援の専門家　髙橋賢太郎先生

理学療法士、公認心理師。横浜市の療育センターで15年、発達障害・肢体不自由児の療育に従事。現在は鎌倉市内の学校・医療機関・通所施設でADL・排泄支援やカウンセリングを提供。

排泄支援ハンドブック「こころと体に合った排泄スタイル」制作に携わり、キッズデザイン賞を受賞。

発達障害や肢体不自由児の療育に携わった25年の経験を元に、理学療法士と公認心理師の双方の視点から、子どもと家族を包括的に支援する専門家。

【今回の相談内容】「子どもが、うんちだけ絶対オムツでしたがります」

▼相談者さん
ニックネーム：かなさん
お子さんの情報：6歳・軽度知的障害・日中排尿はほぼ自立

子どもがうんちだけ絶対オムツでしたがります。
おしっこはトイレでできるようになったのですが、うんちだけはどうしてもオムツでしかしません。「出そう」ということは教えてくれるので、オムツを履かせると、その場でうんちをします。トイレに誘うと我慢してしまい、便秘気味になることもあります。

親としては“あと一歩”のような気もして焦ってしまうのですが、無理にトイレでさせようとしていいものなのか迷っています。

うんちだけトイレを嫌がる子には、どんな理由が考えられるのでしょうか？また、どう対応したらいいでしょうか…？

髙橋先生の回答

ご相談ありがとうございます。6歳になり、日中のおしっこがほぼ自立し、うんちも「出そう」と教えてくれるなんて、お子さん自身の成長とご家族のこれまでのサポートの素晴らしい成果ですね。

だからこそ「あと一歩なのに…！」と焦ってしまうお気持ち、とてもよくわかります。その反面、トイレに誘うと我慢して便秘気味になってしまうのは健康面でも心配になりますし、ご家族にとって非常に悩ましい状況ですよね。

実は、おしっことうんちは似ているようで、大きな違いがあります。

簡単にお伝えすると、おしっこは力を入れなくても出すことができますが、うんちは（下痢の場合を除き）「おなかに力を入れて踏ん張る」必要があります。今回お子さんがトイレでのうんちを嫌がる理由として、以下の2つが推測されます。

おなかの「力の入れ方」に苦労している

子どもは一生懸命努力して踏ん張ろうとすると、背中側に力が入りやすい特徴があります。

床など安心・安全な場所でオムツにするのと違い、足元が不安定なトイレの便座では、おなかよりも背中に力が入ってしまい、うまく踏ん張れないのかもしれません。

トイレに行く間に「便意」がなくなっている

そのうえで、工夫できそうな方法は以下の2通りです。

① 排便姿勢を工夫する（おなかに力が入りやすい姿勢づくり）

クッションなどを抱きかかえ、体を大きく前傾（前かがみ）にさせることがポイントです。

そして、足台を使って足元をしっかり安定させます。

トイレの壁や扉（または手すり）に手をつくと、よりおなかに力が入りやすくなります。

※身近にお子さんのことをよく知る専門家がいれば、一度排便姿勢を確認してもらうと安心です。「こどもトイレ研究所」内の排泄姿勢の解説も参考にしてみてください。

② 便意にすぐ対応するために「おまる」や「防災用トイレ」を活用する

移動や準備の間に便意がなくなるのを防ぐため、普段過ごしている場所ですぐに座れる「おまる」や「防災用トイレ（ポータブルトイレ）」を活用して、段階的に挑戦してみてもいいかもしれません。

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▼おまるや防災用トイレを活用したスモールステップ

ステップ①：おまるや防災用トイレにオムツをしたまま座ってうんちをする

ステップ②：オムツを脱いで、おまるや防災用トイレに座ってする

ステップ③：お部屋の一角に「トイレゾーン」を仮設し、そこでする習慣をつける

ステップ④：「トイレゾーン」をトイレや脱衣場など、実際のトイレに近い空間にしていく

排泄行為はとても個別性が高く、デリケートな問題です。

ここまで順調に進んできたからこそ焦る気持ちもあるかもしれませんが、決してご家族だけで抱え込まないでくださいね。少しずつお子さんに合った排便の形を見つけていきましょう。応援しています！

トイトレ博士のミニ解説

トイトレ博士

今回のお悩みには、以下の記事も参考になりそうじゃな

【今回のまとめ】排便姿勢と“便意のタイミング”がポイント

▼今回のお悩みへの総括

「うんちだけオムツ」は珍しいことではない
「オムツでしている時の姿勢」を観察して、その姿勢をトイレで再現しよう
おまるや防災用トイレを使ったスモールステップもおすすめ

トイトレ博士

「おしっこはできるのに、うんちだけオムツでしたがる…」という悩みは、実は多くのご家庭が抱えているんじゃよ。
「どうして嫌がるんだろう？」ではなく、「どんな環境なら出しやすいかな？」という視点で考えてみることが大切じゃ。焦ってトイレへ移行しようとすると、かえって我慢や便秘につながってしまうことも。
先生のアドバイスを参考に、子どもが「安心して出せること」を大切にしながら工夫していけるといいのぅ。